Hier finden Sie eine Auswahl der aktuellsten Fragen, welche durch Frau Dr. Zimmermann beantwortet wurden.

Ihre Frage an Frau Dr. ZimmermannWerner Z. (65j.)

Frau Dr. Zimmermann: Sie leiden unter einer sogenannten vasomotorischen Rhinopathie. Dabei überreagiert die Nasenschleimhaut auf einen äusseren Reiz (aktuell die Kälte). Die tiefen Temperaturen übermitteln via Nerven das Signal auf die Gefässe in der Nase. Diese schwellen an und scheiden Flüssigkeit aus, um den fälschlich als irritierenden Stoff erkannte Kältereiz wieder aus dem Körper zu schwemmen.
Die tropfende Nase wird auch als Rhinorrhoe bezeichnet.
Sonja Z. (42j.)

Frau Dr. Zimmermann: Es gibt zwei verschiedene Spiralen: die altbewährte Kupferspirale und die neuere Hormonspirale. Die Hormonspirale wird oft bei starken Monatsblutungen oder starken Menstruationsschmerzen eingesetzt. Nach einer Eingewöhnungsphase von ca. 3 Monaten verringert sich die Monatsblutung massiv oder kann ganz aussetzen. Ihr Arzt hat also durchaus Recht, wenn er Ihnen die Hormonspirale empfiehlt.

Wie jede andere Verhütungsmethode hat aber auch die Hormonspirale Nebenwirkungen, welche ich zuvor gut mit Ihrem Frauenarzt besprechen würde. Oft wird die Hormonspirale etwas zu stark gelobt und die negativen Punkte werden ignoriert. 

Bekannt sind als häufige Nebenwirkungen: Akne, Spannungsgefühl / Schmerzen in den Brüsten, Rückenschmerzen, Scheidenausfluss, Infektionen der Geschlechtsorgane, Kopfschmerzen, Depression, Nervosität, sexuelle Unlust, Bauchschmerzen, Beckenschmerzen, Übelkeit, Gewichtszunahme und Ausstossung von Mirena.

Es ist immer ein Abwägen von Risiken und Nutzen.


Roger F. (44j.)

Frau Dr. Zimmermann: Um das Schwitzen und die Geruchsbildung im Achselbereich zu verringern, können folgende Massnahmen helfen:

• Durch das Enthaaren, wird das Wachstum von Bakterien verhindert, welche den unangenehmen Geruch verursachen
• Tragen Sie Kleider aus Naturfasern (z. B. Baumwolle oder Leinen)
• Reduzieren Sie allfälliges Übergewicht und treiben Sie Sport
• Verzichten Sie auf Alkohol und Nikotin

Falls dies alles nichts bringt, gibt es weiter Möglichkeiten, bei welchen Sie aber die Beratung eines Arztes benötigen (wenden Sie sich an den Hautarzt (Dermatologe) oder an den plastischen Chirurgen)

• regelmässige Anwendung von aluminiumhaltigen Cremes
• Spritzen von Botulinumtoxin, welches die Schweissdrüsen hemmt (v. a. in der Achselregion sinnvoll)
• operatives Absaugen der Schweissdrüsen

Romina A. (43j.)

Frau Dr. Zimmermann: Vermehrter Ausfluss kann ganz verschiedene Ursachen haben.

Hier nur einige davon:

• vor dem Eisprung (vermehrte Östrogen-Produktion)
• Infekte (Ausfluss stinkt meist etwas)
• psychische oder physische Erregung
• vergessene Tampons
• usw.

Falls der Ausfluss stinkt oder sie stark beunruhigt sind, kommen Sie leider nicht darum herum, sich beim Frauenarzt untersuchen zu lassen, damit die genaue Ursache klar wird.


Annemarie Z. (65j.)

Frau Dr. Zimmermann: Grundsätzlich geht es beim Abnehmen immer um Ihre tägliche Kalorienbilanz. Sie müssen weniger Kalorien zu sich nehmen, als sie für Ihren Körperhaushalt benötigen, dann verlieren Sie Gewicht.

Ob Sie nun täglich 3 oder 5 Mahlzeiten zu sich nehmen hat verschiedene Vor- und Nachteile.

Essen Sie 3 Mal täglich, hat der Körper zwischen den Mahlzeiten mehr Zeit, an die Fettreserven zu kommen. Jedoch besteht die Gefahr, dass der Blutzucker dabei kurzzeitig so stark schwankt, dass Heisshunger entsteht und Sie so beim nächsten Essen unkontrolliert Kalorien zu sich nehmen.

Essen Sie 5 Mal täglich, entstehen weniger Essattacken. Wenn Sie zu jeder Mahlzeit genügend Eiweisse essen, baut der Körper auch weniger Muskulatur ab, so dass nachher kein Jo-Jo-Effekt entsteht.

Meine Erfahrung hat gezeigt, dass jeder Mensch seine persönlichen Vorlieben hat. Fällt es Ihnen leicht, die verminderte Kalorienzahl auf 3 Mahlzeiten zu legen, machen Sie das. Haben Sie aber weniger Hunger, wenn Sie 5 oder sogar 6 Mahlzeiten zu sich nehmen, ist dies der bessere Weg für Sie. Wichtig ist, wie anfangs gesagt, die Kalorienbilanz über den ganzen Tag.


Regina M. (57j.)

Frau Dr. Zimmermann: Eine Zwangseinweisung mit Zwangsbehandlung ist dann möglich, wenn von der vormundschaftlichen Behörde am Wohnsitz ein so genannter Fürsorgerischer Freiheitsentzug (FFE) angeordnet wird. Sie müssen sich also zuerst bei Ihrer Gemeinde oder beim Hausarzt erkundigen, wer die zuständige Person ist, welche diesen FFE anordnen kann. Solche Zwangseinweisungen sind für den Patienten aber oft sehr traumatisierend, weshalb vorher alles mögliche versucht werden muss, den Patienten auf freiwilliger Basis behandeln zu dürfen.

Sie möchten ein konkretes Gewicht wissen, ab wann eine Zwangsernährung stattfinden kann. Das müssen sie den behandelnden Arzt fragen, da dies je nach Patienten und Allgemeinzustand variiert. Eine Unterernährung ist dann gegeben, wenn der BMI unter 18.5 liegt (BMI = Body mass index = Körpergewicht in kg / Grösse in m im Quadrat). Bei älteren Menschen kann aber schon bei einem höheren BMI eine Mangelernährung vorliegen.


Valerie W. (32j.)

Frau Dr. Zimmermann: Das Thema Stottern haben wir noch in keiner unserer Sendungen abgedeckt. Wir sind aber immer froh um neue Vorschläge.

Eine gute Ansprechadresse für Stottern ist www.versta.ch. Dies ist eine Vereinigung für Betroffene und Angehörige. Dort finden sie bestimmt die entsprechenden Informationen.


Mauro S. (54j.)

Frau Dr. Zimmermann: Ihre Rückenschmerzen dauern schon länger als 3 Monate an und sind nicht mehr akut, sondern chronisch. Daraus kann, wenn die Schmerzspirale nicht durchbrochen wird, eine eigenständige Krankheit entstehen: die Schmerzkrankheit.

Wichtig ist es, dass Sie ihre Schmerzen genügend behandeln lassen. Dabei können ihnen interdisziplinäre Schmerzzentren (d. h. Schmerzzentren, wo verschiedene medizinische Fachrichtungen zusammen arbeiten) am besten helfen, da sie auf solche Patienten spezialisiert sind. Bitte Sie Ihren Hausarzt darum, sie an ein solches Schmerzzentrum in Ihrer Region zu überweisen.


Ueli J. (72j.)

Frau Dr. Zimmermann: Die Vergrösserung der Prostata ab einem gewissen Alter ist beim Mann normal. Die Ursachen und die genaue Therapie können sie nachlesen in unserem Wissenslexikon unter: www.gesundheitsprechstunde.ch/prostatavergroesserung


Sybille W. (54j.)

Frau Dr. Zimmermann: Natürlich gibt es noch viele andere Möglichkeiten, wie Ihnen geholfen werden kann. Da wären unter anderem:

• Trinktraining
• Beckenbodentraining
• Anpassung eines Pessars, welchen Sie durch die Scheide einführen und Ihnen die Blase nach oben drückt, so dass sie kein Wasser mehr verlieren
• lokale Hormontherapie in der Scheide mit einer Creme
  etc.

Schauen Sie sich doch unsere Sendung vom 21.05.11 an, welche Sie hier finden. Dort wird ausführlich über die Belastungsinkontinenz und Ihrer Behandlungsmöglichkeiten hingewiesen.


Sybille W. (52)

Frau Dr. Zimmermann: Das mit der Nahrung aufgenommene Cholesterin macht nur einen kleinen Teil aus des Gesamtcholesterins. Der bedeutend grössere Teil wird vom Körper selbst produziert. Deshalb können Sie durch den Verzicht auf Cholesterin in Ihrem Essen den Cholesterinspiegel im Blut nur wenig senken. Trotzdem sollten Sie ein gesundes Mass im Eieressen walten lassen: maximal 3 Eier pro Woche sind vernünftig. Schöne Ostern!


Hanna B. (44j.)

Frau Dr. Zimmermann: Ja, ein Patient mit Herzschrittmacher kann sehr wohl sterben. Der Herzschrittmacher gibt dem Herz nur den Impuls zu schlagen. Er befiehlt dem Herzmuskel, sich zusammenzuziehen. Ist der Herzmuskel nicht mehr gesund, kann auch der Herzschrittmacher nicht mehr helfen und der Patient stirbt.


Robert A. (68j.)

Frau Dr. Zimmermann: Ja, das dürfen Sie. Sie sollten aber vorher mit Ihrer Krankenkasse abklären, ob diese die Kosten dafür übernimmt. Es ist auch sinnvoll, die Zweitmeinung mit Ihrem Hausarzt danach zu besprechen, um die weitere Behandlung eventuell zu überdenken oder anzupassen.


Roberta Z. (56j.)

Frau Dr. Zimmermann: Wie jedes Medikament, das Sie einnehmen, haben auch künstliche Hormone ihre Nebenwirkungen. Es ist immer abzuwägen, wie stark Ihre Beschwerden sind und wie gut die Hormone diese lindern. Hormone haben viele Vorteile wie die besagte Minderung der Wechseljahrebeschwerden, auch geben Sie einen Schutz gegen Osteoporose. Auf der anderen Seite vertragen nicht alle Patientinnen die Hormone gleich gut. Auch ein erhöhtes Risiko für gewisse Krebsarten wird diskutiert (Brustkrebs). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken und suchen sie so die optimale Lösung für Sie.


Thomas V. (74j.)

Frau Dr. Zimmermann: Grundsätzlich ja, sobald dem Arzt ein finanzieller Schaden entstanden ist, d. h. er die entstanden Lücke nicht mit einem anderen Patienten hat füllen können. Meistens zeigen sich die Arztpraxen aber kulant und verrechnen die vergessenen Termine nicht. Besser ist es, einen Termin fristgerecht abzusagen oder zu verschieben.


Martina W. (52j.)

Frau Dr. Zimmermann: Die schnelle Abkühlung reizt das vegetative Nervensystem und führt zu einem Stillstand des Herzens. Im weiteren können sich durch das rasche Zusammenziehen der Gefässe Ablagerungen von der Gefässwand ablösen und eine Embolie zur Folge haben.


Peter W. (52j.)

Frau Dr. Zimmermann: Der zu hohe Zucker im Blut von Diabetikern schädigt die kleinen Gefässe im ganzen Körper. Davon ist auch ihr Auge betroffen und kann zur Erblindung führen, weshalb eine regelmässige Kontrolle beim Augenarzt empfohlen wird. Der Augenazrt kann bei den ersten sichtbaren Schäden eine Therapie (z. B. mit Laser) vornehmen.


Emmi H. (43j.)

Frau Dr. Zimmermann: Bei Halsschmerzen können  Sie gut  zuerst die Hausmittel ausprobieren, wie viel Trinken, Grugeln, Halswickel und bei Bedarf Bettruhe. Falls die Beschwerden aber länger als drei Tage anhalten, sollten Sie zum Arzt gehen. Falls sie Fieber über 39 Grad haben, Atemnot, starke Schluckbeschwerden, starke Lympknotenschwellung oder plötzliche Heiserkeit haben, sollten Sie mit dem Arztbesuch nicht zuwarten. Auch ein Hautausschlag im Gesicht und eine himbeerrote Zunge sind Krankheitszeichen, welche Sie Ernst nehmen sollten und der Fachperson zeigen müssen. Bei Kleinkindern ist bei Halsschmerzen ein früher Besuch beim Kinderarzt angezeigt.


Lorenzo Z. (66j.)

Frau Dr. Zimmermann: Tatsächlich ist bekannt, dass bei gewissen Medikamenten die Wirksamkeit durch die Einnahme von frischen Grapefruit-Saft erhöht wird. Dies ist bei folgenden Substanzen der Fall: Antiarrhythmika, Kalziumkanalblocker, Statine, Immunsuppressiva, Proteaseinhibitoren. Durch den Grapefruit-Saft wird im Magen-Darm-Trakt ein Stoff blockiert, welcher wichtig ist für den Medikamenten-Abbau. So wird der Abbau verlangsamt und das Medikament ist länger wirksam.Leider kann diese negative Wirkung des Grapfruitsaftes bis zu 72 Stunden anhalten, weshalb ganz auf den Grapefruit-Saft verzichtet werden muss.


Marianne B. (71j.)

Frau Dr. Zimmermann: Ich verstehe Sie sehr gut, dass Sie gerne ohne Medikamenteneinnahme
leben möchten. Diesen Wunsch haben auch andere Patienten, die zum Beispiel an Diabetes oder an zu hohem Blutdruck leiden. Bei diesen Krankheiten käme aber niemand auf die Idee, die Medikamente abzusetzen.
Da sie schon mehrmals ohne Erfolg versucht haben, die Medikamente abzusetzen, ist es bei Ihnen so, dass Ihr Gehirn diese benötigt, um im Gleichgewicht zu sein. Ohne den Wirkstoff, gerät das System aus den Fugen (ähnlich wie bei einem Diabetiker, der sein Leben lang Insulin braucht). Da Psychopharmaka in der Gesellschaft so negativ behaftet sind, möchten viele Patienten diese nicht mehr nehmen. Ich würde Ihnen aber davon abraten, sondern eher die Einstellung zu den Tabletten ändern: ihr Körper braucht diese, um in Balance zu bleiben wie andere etwas gegen den zu hohen Blutdruck brauchen.


«Ich habe vor ca. 9 Tagen die Pille abgesetzt. Nun benötige ich sie aber doch wieder. Muss ich bis zur nächsten Monatsblutung warten oder kann ich auch jederzeit wieder mit der Pille beginnen?
» Simona W. (37j.)

Frau Dr. Zimmermann:  Sie können mit der Einnahme der Pille sofort beginnen und die ganze Packung wie normal nehmen, aber ACHTUNG: die Verhütung ist in diesem Fall nicht gewährleistet! Der Schutz vor einer Schwangerschaft ist erst wieder garantiert, wenn Sie nach der nächsten Monatsblutung mit einer neuen Packung Ihrer Kombinationspille beginnen.



«Übernimmt die Krankenkasse die Kosten dafür?»
» Markus S. (32j.)

Frau Dr. Zimmermann:  Zuerst einmal möchte ich Ihnen ganz herzlich gratulieren zu Ihrem Erfolg. So viel abzunehmen ist eine enorme Leistung!

Leider lehnen die Krankenkasse die Kostenübenahme bei einer Hautschürzenentfernung aus folgendem Grund ab: der Eingriff ist ein rein ästhetischer Natur. Natürlich stören Sie die Hautschürzen sehr, das ändert aber nichts daran, dass Sie aus medizinischer Sicht nicht gefährlich sind.

Falls Sie zusätzlich zur Hautschürze eine Bauchhernie haben oder die Hautschürzen ständig entzündet sind, können das Gründes sein, weshalb die Krankenkasse einen Teil der Kosten übernimmt. Das ist aber abhängig von der Beurteilung des Vertrauensarztes bei der Krankenkasse. 



«Im Winter schalte ich gerne meine Sitzheizung ein. Schadet das meinen Hämorrhoiden?»
 Reto A. (54j.)

 Frau Dr. Zimmermann: Neue Hämorrhoiden entstehen keine wegen einer Sitzheizung. Schon bestehende Hämorrhoiden können unter der Wärme vermehrt Beschwerden machen wie Juckreiz oder Entzündungen. Ich würde Ihnen empfehlen, die Sitzheizung auszuschalten.


«Kann der Konsum von Coca-Cola Herzrasen verursachen?»
 Sybille W. (47j.)

 Frau Dr. Zimmermann: Wenn Sie einen ganzen Liter Coca Cola trinken, erhalten Sie etwa die die gleiche Wirkung, wie wenn Sie eine Tasse Kaffee konsumieren würden. Normales Coca Cola enthält nämlich ca. 10 mg Koffein pro 1 dl (Im Vergleich: eine Tasse Kaffee hat 80 - 150 mg, energy drinks 50 - 500 mg Koffein). Laut Studien braucht es 500 mg bei einem ca. 60kg schweren Menschen, um Herzrasen, Händezittern und Schlaflosigkeit auszulösen. Das heisst, es bräuchte 5 Liter Cola in einem Tag, um Herzrasen zu bewirken. Gemäss meinen persönlichen Erfahrungen, kann ein leicht erhöhter Puls schon ab einem Liter Cola Konsum eintreten. Dies ist aber nicht gesundheitsgefährdend.

	Dr. med. Kathrin Zimmermann Medizinische Leitung