Krampfadern

Krampfadern

(Varizen)

Der Begriff «Krampfader» geht zurück auf das Mittelhochdeutsche «Krumb-Ader» (krumme Ader). Krampfadern sind weit verbreitet: Zwei von drei 70-Jährigen sind davon betroffen. Und etwa 1 Prozent der Bevölkerung leidet als direkte Folge an offenen Beinen (Ulcus cruris).

Unter dem Begriff «Krampfaderleiden» werden Erweiterungen, Schlängelungen und Knotenbildungen von oberflächlichen Hautvenen sowie von Verbindungsvenen zwischen oberflächlichen und tiefen Venensystemen zusammengefasst, die sich von selbst nicht mehr zurückbilden. Hinsichtlich ihrer Entstehungsursachen unterscheidet man das primäre vom sekundären Krampfaderleiden:

Das primäre Krampfaderleiden wird verursacht durch eine anlagebedingte, vererbte Venenwandschwäche.

Ursachen des sekundären Krampfaderleidens sind ältere tiefe Beinvenenthrombose, die zu Veränderungen der Venenklappen führen und als postthrombotisches Syndrom bezeichnet werden. Risikofaktoren sind Schwangerschaft und berufsbedingtes langes Stehen.

	Offene Venenklappen Normalerweise fliesst sauerstoffarmes Blut von den Beinvenen in Richtung Herz. Diese Strömung wird durch die so genannte Muskelpumpe verursacht: Beinmuskeln ziehen sich mit jedem Schritt zusammen und pressen Blut durch die offenen Klappen nach oben – gegen die Schwerkraft.
	Geschlossene, dichte Venenklappe Wenn die Venenklappen vollständig dicht sind, kann kein Blut Richtung Fuss zurückfliessen – auch beim Stillstehen nicht. Die Venenwand bringt dem venösen Blutdruck genügend Widerstand entgegen.
	Krampfadern Geschlängelte Venen können noch funktionstüchtig sein, so lange keine Venenwandschwäche besteht. Diese bewirkt, dass Venen sich erweitern und ihre Klappen undicht werden. Es können viele Jahre vergehen, bis sich eine nicht sichtbare, erweiterte Vene mit geschwächten Klappen zu einer von Auge erkennbaren, geschlängelten Krampfader verändert. Die Strömungsumkehr (rote Pfeile) verursacht einen Blutstau, der die Venen noch mehr erweitert.
	Thrombosen Blutstau bei Krampfadern verursacht Blutgerinnsel. Das ist schmerzhaft und kann im oberflächlichen Venensystem zu einer Entzündung (Phlebitis) führen. Wandert eine Thrombose ins tiefe Venensystem, wirds gefährlich. Abgesprengte Gerinnselanteile könnten in der Lunge ein Gefäss verstopfen (Embolie).