Harnsteine sind Salze, die im Harntrakt auskristallisierten. Sie bestehen aus Stein bildenden, schwer löslichen Stoffen und können sehr klein sein (z.B. Nierengriess), sie können aber auch Teile des oder sogar das gesamte Nierenbecken ausfüllen (z.B. vier Zentimeter grosser Nierenbeckenausgussstein).
Schmerzhafter Urinstau...
Medizinische Brisanz erhält das Steinleiden durch Einklemmung und plötzliche Behinderung des Urinabflusses im Harntrakt (harnableitenden System).
Der Harntrakt beginnt bei der Niere, leitet den über die Harnleiter bis hin zur Harnblase und weiter über die Harnröhre. Eine Einklemmung im Bereich des Harntrakts verursacht plötzliche krampfartige Schmerzen, meistens im Bereich der Flanke. Diese Schmerzsituation wird auch als
Nierenkolik bezeichnet. Die Schmerzen werden nicht, wie oft angenommen, durch den Stein selbst, sondern durch den Urinstau und die damit verbundene Überdehnung des über den Stein gelegenen harnableitenden Systems verursacht.
Die Steinwanderung im Harnleiter führt zu einer typischen Veränderung des Schmerzbildes. Tritt dieser tiefer, kommt es zu einer Verlagerung des Hauptschmerzes von der Flanke in die Leiste, bis in den Hodensack bzw. in die grosse Schamlippe.
...mit lebensgefährlichen Folgen
Kommt es neben den kolikartigen Schmerzen zu
Fieber und/oder Schüttelforst, so ist von einer des Urins oberhalb des Steines auszugehen. Dies ist eine Notfallsituation - eine sofortige ärztliche Versorgung ist notwendig.
Erfolgt keine Ableitung des infizierten Urins nach aussen, besteht die grosse Gefahr der Nierenvereiterung und einer allgemeinen bakteriellen Blutverunreinigung, einer so genannten Uro-Sepsis. Da dieses schwere Krankheitsbild tödlich enden kann, sollte jeder Patient mit Flankenschmerzen und
Fieber sofort urologische Hilfe in Anspruch nehmen.
